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Nuevos contratos de investigación concedidos a cinco jóvenes post residentes de La Fe

Los nuevos enfoques diagnósticos de la sepsis en recién nacidos menores de 1.500 gr, la fertilización de ovocitos de ovarios no estimulados, la investigación del daño pulmonar inducido por la ventilación mecánica o el análisis genético de las neoplasias mieloideas o sus técnicas de cariotipado molecular, son los nuevos proyectos de investigación en los que actualmente está investigando el Hospital La Fe gracias a su Instituto de Investigación Sanitaria y la Fundación Bancaja.

Estos cinco proyectos se enmarcan dentro del V Programa de Contratos de Investigación, que han hecho público el IIS La Fe y la Fundación Bancaja, concedidos a cinco jóvenes post residentes que se van a formar durante tres años como investigadores en el Hospital La Fe: María Cernada Badía, Alicia Marzal Escrivá, Inés Gómez Seguí, Sandra Dolz Giménez y Cristina López Ferraz.

Los cinco trabajos de investigación seleccionados se realizarán al amparo de Grupos de Investigación Acreditados del Hospital La Fe, bajo la tutoría de sus investigadores principales: Dres. Máximo Vento, Rosario Menéndez, Miguel Ángel Sanz y Antonio Pellicer.

Este año, como novedad, la convocatoria se ha abierto a todos los residentes que han finalizado su formación como especialistas en cualquier hospital de España. Se han presentado 15 post residentes que han finalizado su periodo de formación especializada.

Para esta iniciativa, el Instituto de Investigación Sanitaria de La Fe ha destinado 513.000€ (5 contratos de investigación) y ha contado con la inapreciable colaboración de la Fundación Bancaja con una ayuda de 100.000€. Desde que se iniciaron en el año 2000, un total de 40 post residentes han sido ya beneficiarios de las ayudas, habiendo podido llevar a cabo una estancia formativa como investigadores en el Hospital La Fe. En los pasados 5 años la inversión del IIS-La Fe destinada a este tipo de programas ha superado los 2.700.000€.

Fertilización de ovarios no estimulados

La maduración in vitro (IVM) de ovocitos es una opción segura y efectiva de tratamiento de reproducción asistida donde los ovocitos inmaduros son obtenidos de ovarios no estimulados, sin administración de tratamiento hormonal previo para estimular el ovario. Estos ciclos presentan menores gastos, puesto que se eliminan los gastos debidos a la administración hormonal y la intensa monitorización ecográfica hospitalaria. Asimismo, el calendario de tratamiento es más corto e implica menores problemas para la vida laboral de la paciente ya que son ciclos de pocos días, que pueden hacerse de manera continua, sin esperar dos meses entre tratamiento y no requieren de un estrecho control.

“Y lo que es más importante, con los ciclos naturales evitamos los efectos secundarios que existen con la administración de gonadotropinas, para la obtención de múltiples folículos que posteriormente serán puncionados para extraer ovocitos, todo ello bajo un estricto protocolo de supresión hipofisaria que impida la ovulación espontánea”, ha destacado la beneficiaria de este contrato, Alicia Marzal.

Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) son las mejores candidatas para la realización de estos ciclos puesto que presentan un elevado número de folículos antrales, pero las indicaciones han aumentado y actualmente podría ser una posibilidad de tratamiento para mujeres con otras causas de esterilidad y, de esta forma, podrían emplearse dentro de programas de preservación de la fertilidad.

Daño pulmonar inducido por la ventilación mecánica

Hasta el 60% de los pacientes en UCI recibe ventilación mecánica al ser una medida indispensable para su mantenimiento vital. El paciente crítico que requiere de ventilación mecánica invasiva presenta per se una importante reacción inflamatoria sistémica cuya naturaleza e intensidad inicial dependerá de la patología que motivó el ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). El análisis de los biomarcadores y citoquinas –sistémico y alveolar- puede ayudar en el diagnóstico y manejo de este paciente. Por lo tanto, un mejor conocimiento del perfil inflamatorio inicial y su monitorización posibilite la monitorización precoz de complicaciones asociadas al paciente crítico y al uso de ventilación mecánica invasiva.

“La colonización de la vía aérea por la flora bacteriana nosocomial es una de las complicaciones más precoces en el paciente intubado y está relacionada con el desarrollo posterior de infecciones respiratorias como la traqueobronquitis y neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM)”, ha apuntado Cristina López, contratada en el V programa de contratos de investigación del IIS La Fe y la Fundación Bancaja. La NAVM tiene una elevada morbimortalidad (entre un 27% y un 33%), lo que justifica el desarrollo de una estrategia de estrecha vigilancia –infección e inflamación – con el objeto de mejorar la precocidad diagnóstica, adecuar el tratamiento e incrementar la supervivencia.

El objeto de este estudio es investigar la evolución del perfil inflamatorio (pulmonar / sistémica) y su asociación con la aparición de complicaciones asociadas a la ventilación mecánica, teniendo en cuenta que en la Unidad de Neumología del Hospital U. La Fe entre 450 y 500 pacientes son ventilados, al año. De éstos, 275 requieren de ventilación mecánica superior a 48 horas, con una duración media de 5 días. El 15% de los pacientes ventilados desarrolla una neumonía asociada a la ventilación.

Caracterización de las neoplasias de estirpe mieloide

La leucemia mieloblástica aguda (LMA) es una enfermedad clonal resultante de la transformación maligna de células madre hematopoyéticas. Se caracteriza por la presencia de un “stop madurativo” de las células de la línea mieloide. Los síndromes mielodisplásicos (SMD) son también trastornos clonales hematopoyéticos que derivan de las células madre hematopoyéticas.

Se caracteriza por una hematopoyesis ineficaz en uno o varios linajes celulares y una elevada probabilidad de transformación a LMA. La metodología empleada habitualmente para el estudio de estos pacientes es la citogenética convencional, aunque queda un elevado porcentaje de casos (40-60%) en los que no es posible detectar ninguna alteración.

En este contexto, se ha desarrollado la tecnología basada en los chips de ADN o microarrays, que permiten analizar con una alta resolución y en un único experimento multitud de locus del genoma. Esta técnica proporciona como resultado una visión global del panorama celular.

Estudio del gen B-MYB en pacientes con neoplasias mieloides

Este proyecto de investigación estudiará la expresión y los mecanismos modificadores de la actividad del gen B-MYB en los pacientes que padecen neoplasias mieloides. La leucemia mieloblástica aguda (LMA) y los síndromes mielodisplásicos (SMD) son neoplasias mieloides que se caracterizan por la presencia de alteraciones genéticas. Los trabajos publicados anteriormente en líneas celulares y en modelos animales parecen sugerir un papel relevante de B-MYB en el control del ciclo celular y la apoptosis.

“Por tanto, pare que unos correctos niveles que B-MYB son necesarios para mantener la función celular y unos niveles anormales, demasiado bajos o altos, podrían conducir al desarrollo neoplásico”, ha enfatizado Sandra Dolz.

Estas evidencias científicas y el hecho de que en la actualidad no existen trabajos en los que se analice el B-MYB en pacientes con neoplasias mieloides, ha llevado al Grupo de Investigación de Hematología y Hemoterapia del IIS La Fe a iniciar una línea de investigación, gracias a este proyecto otorgado por el IIS La Fe y la Fundación Bancaja, para investigar el papel del gen B-MYB en la leucemia mieloblástica y los síndromes mielodisplásicos.

Sepsis neonatal: necesidad de marcadores diagnósticos

La sepsis neonatal constituye un problema importante no sólo por su incidencia, sino también por sus altas tasas de mortalidad, especialmente en los recién nacidos menores de 1.500 gr. Según el origen de la infección: vertical (adquirida en el canal del parto) o nosocomial (adquirida en el ámbito hospitalario) se han descrito distintas tasas de incidencia y mortalidad.

El pronóstico de la sepsis neonatal depende tanto de la administración precoz como de la efectividad del tratamiento antibiótico escogido, por lo que es esencial un diagnóstico fiable y precoz. En la actualidad, no existe consenso en los criterios diagnósticos, ya que no están estandarizados.

El director de Investigación del Hospital la Fe, el Dr. José V. Castell, ha asegurado: “La formación de buenos médicos especialistas es un pilar básico de la actividad de un hospital universitario y docente como La Fe. Pero queremos avanzar más, en el sentido de hacer también de ellos profesionales con interés y voluntad de contribuir al avance del conocimiento en medicina.

Por ello, esta convocatoria constituye una oportunidad única para aquellos jóvenes especialistas con inquietudes científicas, que quieren también formarse como investigadores en medicina”.

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